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突然間，腳崴了。這事，估計(jì)很多人都經(jīng)歷過(guò)。運(yùn)動(dòng)中，走路時(shí)，上下樓梯……

所以，我們?cè)陂T診及急診中非常常見(jiàn)。不過(guò)，老百姓稱的崴腳，在我們這里有一個(gè)專業(yè)的稱法，叫踝關(guān)節(jié)損傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷后，人們的做法包括如下幾種：

１、不當(dāng)回事，休息幾天就又開(kāi)始運(yùn)動(dòng)了。

２、去找傳說(shuō)中手法高明的“郎中”給復(fù)位。

３、到醫(yī)院就診，拍片檢查未發(fā)現(xiàn)明顯骨折跡象，便松了一口氣：踝關(guān)節(jié)沒(méi)有骨折，只是踝關(guān)節(jié)腫痛而已，沒(méi)有真的傷筋動(dòng)骨，不要緊的。

踝關(guān)節(jié)扭傷后的處理方法，你的選擇真的是對(duì)的嗎？

最近，我在門診就接診了這樣一位患者，她在1個(gè)月前不小心扭傷了左腳踝，扭傷時(shí)感到“啪”的一聲后足踝部疼痛難耐，逐漸腫脹、淤血，病急亂投醫(yī)的她找到了當(dāng)?shù)亍坝忻摹币晃弧袄芍小保质峭颇?、又是針刺放血、敷中草藥等，本以為能快速恢?fù)，不料1個(gè)月后依然在疼痛中煎熬，不得已，抱著試試看的想法來(lái)我們醫(yī)院就診。

我接診時(shí)，這位患者的左踝部仍是腫脹的，我按了一下她的踝部一側(cè)，她立即叫痛，檢查后發(fā)現(xiàn)她踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯并伴隨錯(cuò)動(dòng)感，踩地都困難。

我判斷，這位女士踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷，即便沒(méi)有骨折，也肯定有韌帶損傷。

女士聽(tīng)了，大呼倒霉：“怎么扭一下我就韌帶損傷了，怎么韌帶損傷會(huì)這么嚴(yán)重，一個(gè)月都好不了？”

這位女士有所不知，踝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷中的15-20%，在我們醫(yī)院每天的骨科門急診都能接診好幾位。而在所有踝關(guān)節(jié)損傷中，外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見(jiàn)的，占80%以上。在踝關(guān)節(jié)扭傷中，大部分患者合并至少一根韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩幸徊糠只颊呖赡苓€會(huì)有踝關(guān)節(jié)骨折。

所以，不要小看崴腳（急性踝關(guān)節(jié)扭傷）這件事，在臨床上，對(duì)于所有的急性踝關(guān)節(jié)扭傷最應(yīng)該做的是RICE原則(rest,ice,compression,elevation,RICE）

所謂的RICE原則，即在損傷的前幾天里，給予包括休息、冰敷、加壓包扎、患肢抬高等一系列處理。

具體來(lái)說(shuō)是：

休息：對(duì)于踝關(guān)節(jié)韌帶性扭傷，通常采用石膏托或足踝支具外固定踝關(guān)節(jié)3-6周，通過(guò)石膏托或足踝支具固定，限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)及負(fù)重，讓受傷的踝關(guān)節(jié)休息。

冰敷：推薦以環(huán)抱式冰袋冰敷或冷水浸泡的方式進(jìn)行冰敷治療，每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘（應(yīng)注意避免凍傷），目前主張冰敷至疼痛、腫脹徹底緩解。

加壓包扎：盡早使用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，以盡量減輕腫脹。

抬高患肢：受傷的踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持在高于心臟的水平，以進(jìn)一步緩解腫脹。

另外，對(duì)于疼痛癥狀明顯者，可以使用非甾體類消炎止痛藥(NSAID)對(duì)癥治療；

通過(guò)早期治療，減輕足踝部腫痛，利于踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，再給予系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。